Užsitęsęs kosulys ir užkimęs balsas ne visada reiškia peršalimą. Pasak „Camelia“ vaistininkės I. Šulskytės, tokius simptomus gali sukelti gastroezofaginis refliuksas – būklė, apie kurią pacientai dažnai nepagalvoja.
Į vaistinę žmonės neretai kreipiasi dėl, atrodytų, be aiškios priežasties atsiradusio kosulio. Kartu jie nejaučia karščiavimo, slogos, raumenų ar galvos skausmo, nuovargio ir kitų viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms būdingų požymių.
Tokiais atvejais kosulys dažniau pasireiškia anksti ryte, naktį arba gulint. Gerklę raminančios pastilės ir kosuliui skirti vaistai dažnai nepadeda.
Rūgštis gali sukelti kosulio refleksą
Gastroezofaginis refliuksas atsiranda tuomet, kai tarp stemplės ir skrandžio esantis sfinkteris tinkamai neužsidaro arba atsipalaiduoja netinkamu metu. Dėl to rūgštus skrandžio turinys sugrįžta į stemplę.
Rūgštis gali dirginti stemplėje esančias nervines galūnėles ir sužadinti kosulio refleksą. Kai kuriais atvejais skrandžio turinys pakyla dar aukščiau – iki gerklės – ir sudirgina jos audinius.
Nors dažniausiai refliuksas siejamas su rėmeniu, deginimu krūtinėje, rūgštaus turinio atpylimu, raugėjimu, pilvo pūtimu ar skrandžio skausmu, kosulį kaip galimą šios būklės požymį pacientai neretai pamiršta.
Refliukso sukeltas kosulys paprastai būna sausas ir neproduktyvus – žmogus neatsikosti. Taip pat gali užkimti balsas, atsirasti kutenimas ar svetimkūnio pojūtis gerklėje, noras dažnai atsikrenkšti. Kartais kosulys būna toks stiprus, kad žmogus atpila skrandžio turinį. Gerklės jautrumas gali padidėti ir atliekant įprastus veiksmus, pavyzdžiui, valantis dantis.
Toks kosulys gali tęstis savaites ar net mėnesius. Kadangi ne visada pasireiškia kiti simptomai, žmonės kartais neįvertina būklės ir nesikreipia į specialistus. Tačiau užsitęsusį kosulį svarbu ištirti, net jei jo priežastis nėra refliuksas.
Kokie įpročiai sustiprina simptomus?
Refliukso požymius gali paaštrinti gausus valgymas prieš miegą. Dėl to kosulys neretai sustiprėja vėlai vakare arba naktį. Simptomus taip pat gali paskatinti riebūs ir aštrūs patiekalai, kava, gazuoti bei saldūs gėrimai, šokoladas, mėtos, citrusiniai vaisiai ir pomidorų produktai. Neigiamai gali veikti ir alkoholis, nikotinas bei tabako gaminiai.
Vaistininkė pataria paskutinį didesnį valgymą planuoti likus bent trims valandoms iki miego. Geriau rinktis mažesnes porcijas, valgyti lėtai ir kruopščiai sukramtyti maistą.
Kadangi skirtingiems žmonėms simptomus gali sukelti nevienodi produktai, verta stebėti, po kokio maisto ar gėrimų savijauta pablogėja. Iš karto atsisakyti daugybės mėgstamų produktų nebūtina – naudingiau nustatyti, kas netinka konkrečiai jums.
Kada gali prireikti vaistų?
Jei kosulį sukelia refliuksas, įprastos atsikosėjimą lengvinančios priemonės greičiausiai nepadės, nes problema kyla ne kvėpavimo takuose, o skrandyje.
Refliukso simptomams palengvinti gali būti vartojami antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio karbonato ar magnio junginių. Kai simptomai kartojasi dažnai, ilgai tęsiasi arba kosulys tampa lėtinis, gydytojas ar vaistininkas gali rekomenduoti skrandžio rūgšties gamybą mažinančius protonų siurblio inhibitorius, pavyzdžiui, omeprazolą, ezomeprazolą ar pantoprazolą.
Kartu svarbu keisti įpročius, kurie skatina rūgšties patekimą į stemplę: koreguoti mitybą, po valgio nesigulti, nesilenkti ir nesportuoti. Jei kosulys dažniausiai vargina naktį, gali padėti pakeltas lovos galvūgalis, kad viršutinė kūno dalis būtų aukščiau.
Rūgštingumą mažinančios priemonės gali paveikti kitų vaistų pasisavinimą ar veikimą, todėl prieš renkantis preparatą reikėtų pasitarti su vaistininku arba gydytoju.
Užsitęsusio kosulio priežasčių gali būti ir daugiau
Panašius simptomus gali sukelti ne tik refliuksas, bet ir astma, bronchitas, alergija, po kvėpavimo takų infekcijų išliekantis kosulys ar tam tikri vaistai, tarp jų kai kurie kraujospūdžiui mažinti skirti preparatai.
Jei kosulys nepraeina ilgiau nei tris savaites, verta kreiptis į šeimos gydytoją, net jei bendra savijauta atrodo gera. Konsultacijos nereikėtų atidėlioti, jei sunku ryti, maistas stringa gerklėje, be aiškios priežasties krinta svoris arba refliukso simptomai nuolat kartojasi.
Atsiradus dusuliui, stipriam krūtinės skausmui ar atkosėjus kraujo, medicininės pagalbos reikėtų ieškoti nedelsiant.